Соединение  костей  скелета

Кости скелета объединяются в общую функциональную систему при помощи соединений. Соединения костей разделяют на 3 вида: непрерывные, прерывные и полусуставы (симфизы).  Непрерывные соединения характеризуются малой подвижностью костей и в зависимости от ткани, которая соединяет кости, их делят на фиброзные, хрящевые, костные.  Фиброзные соединения - синдесмозы обладают большой прочностью и малой подвижностью. К ним относятся связки, межкостные мембраны, швы, вколачивание. Связки представляют собой толстые пучки плотной соединительной ткани с большим количеством коллагеновых волокон. Связки соединяют кости и укрепляют суставы, выдерживая большие нагрузки.  Межкостные мембраны соединяют диафизы длинных костей, в них есть отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.  Швы соединяют кости черепа и в швах между костями находится тонкий слой соединительной ткани.  Вколачивание - особый вид фиброзного соединения, которое наблюдается в соединении зуба с костной тканью зубной альвеолы. Между зубом и костной стенкой содержится тонкая пластинка соединительной ткани - пародонт.  Синхондроз - соединение костей при помощи хрящевой ткани. Для них характерны упругость, прочность. Они выполняют амортизационную функцию, предохраняя тело человека от резких толчков и сотрясений. Например, межпозвоночные хрящи позвоночного столба.  Синостозы - соединение костей с помощью костной ткани. Синостозы формируются у взрослых людей за счет отложения солей Са и Ф в соединительную и в хрящевую ткани, т.е. между костями формируется костная ткань. Например, соединение позвонков крестца, костей черепа в швах у взрослого человека. Подвижность в таких соединениях исчезает, а прочность возрастает.

Полусуставы - или симфизы являются переходной формой между непрерывными и прерывными соединениями. В этих соединениях между костями лежит хрящевой диск, внутри которого    имеется полость, поэтому подвижность костей увеличивается. Например, лобковый симфиз соединяет тазовые кости.

Прерывные соединения называются суставы - articulatio - характеризуются хорошей подвижностью костей и разнообразием движений. Всего в теле человека 230 суставов. сустав - это уникальная конструкция природы, имеющая 3 элемента: суставные поверхности костей, суставная полость и суставная капсула.  Суставные поверхности соединяющихся костей покрыты гладким, блестящим хрящом толщиной 0,2 - 6 мм в зависимости от нагрузки на сустав. Этот хрящ напоминает губку с тонкими порами и обладает хорошей упругостью. Суставная полость - это щелевидное пространство между суставными поверхностями костей и содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Синовия увлажняет хрящ и обеспечивает движение костей без трения. Суставная капсула закрывает суставную полость со всех сторон, охватывает концы костей, образуя герметичный мешок, построенный из соединительной ткани. Внутренний слой суставной капсулы вырабатывает синовию.  При несоответствии суставных поверхностей костей, между ними находятся хрящевые пластинки - диски и мениски. Например, коленный сустав. Мениски сглаживают неровности костей и выполняют функцию амортизаторов. Повышают прочность суставов связки, которые могут находиться внутри суставной полости или снаружи суставной капсулы.

По форме суставных поверхностей костей, суставы делят на цилиндрические, эллипсовидные,  шаровидные, блоковидные, плоские, седловидные.  В этих суставах могут совершаться разные движения. В блоковидных суставах совершаются движения: сгибание и разгибание, например, локтевой сустав. В эллипсовидных суставах совершаются движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, например, лучезапястный сустав. В цилиндрических суставах возможно движения: супинация и пронация, например, дистальный лучелоктевой сустав. Шаровидные суставы самые подвижные, в них возможны движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение, например, плечевой сустав. В седловидных суставах, например, запястнопястный сустав большого пальца, возможно движение: отведение и приведение, сгибание и разгибание,  противопоставление большого пальца кисти остальным пальцам.  Сустав, образованный двумя костями, называется простой. Сустав из трех и более костей называется сложным (локтевой сустав).  В условиях патологии смещение суставных концов костей с повреждением суставной капсулы и связок называется вывихом.