Красный  костный  мозг Medulla  ossium  ( ККМ )

ККМ является органом кроветворения  и органом иммунной системы.

У новорождённого ребенка все косит заполнены только красным костным мозгом. Начиная с 4-5 лет в диафизах длинных трубчатых костей ККМ замещается жировой тканью и становится желтым костным мозгом. У взрослого человека ККМ остается только в эпифизах трубчатых костей, в коротких и в плоских костях: в позвонках, грудине, ребрах, тазовых костях, костях черепа. Общая масса ККМ = 1,5 кг.

ККМ состоит из миелоидной ткани, в состав которой входят ретикулярная ткань и гемопоэтические элементы. В нем формируются и размножаются стволовые клетки, которые дают начало всем видам клеток крови и иммунной системы. Стволовые клетки обладают большой способностью к делению и являются предшественниками всех клеток крови и клеток иммунной системы. В ККМ разветвляются большое количество кровеносных капилляров, через стенки которых мигрируют в кровеносную систему клетки - предшественники гемопоэза и иммунитета. Стволовые клетки с током крови попадают в другие органы иммунной системы, где проходят дальнейшую дифференцировку и превращение в специализированные клетки.

Если стволовые клетки поступают в вилочковую железу, они превращаются в клетки Тлимфоциты, которые затем заселяют другие органы иммунной системы: лимфатические узлы, селезенку. Т лимфоциты  обеспечивают клеточный иммунитет, т.е. они распознают чужеродные клетки и уничтожают их.

Часть стволовых клеток попадает в пейеровы бляшки тонкой кишки и червеобразный отросток толстой кишки и превращаются в В лимфоциты, которые затем поступают в селезенку и в лимфатические узлы. В лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет, т.к.  в селезенке и в лимфатических узлах они превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют специфические антитела, уничтожающие бактерии.

Как орган кроветворения ККМ продуцирует стволовые клетки, предшественники клеток гемопоэза : эритропоэза, лейкопоэза, тромбоцитопоэза, из которых путем сложных дифференцировки и активного деления формируются зрелые клетки крови : эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

В условиях патологии, при значительной кровопотере, желтый костный мозг вновь превращается в красный костный мозг - это как защитно-приспособлительная реакция организма, направленная на усиление гемопоэза.